Aanmeldingsformulier


De Hongaarse Opstand: 60 jaar later

Nascholingsconferentie
Donderdag 29 september 2016
Zaal 2, Nieuwe Buitensociëteit, Zwolle
 
Aanmelden vóór 8 april 2016
 
JA, ik neem deel aan de nascholingsconferentie op donderdag 29 september a.s.

Naam
Geslacht  
Adres
Postcode
Plaats
E-mail
Naam onderwijsinstelling
Vak / Opleiding
Type deelname:
Ik ben docent en betaal € 110,- deelnamekosten.
Ik ben (voltijd) student en betaal € 10,- deelnamekosten.
Ik ben student op één van de deelnemende onderwijsinstellingen. Deelname is gratis.
Ik ben docent bij één van de deelnemende onderwijsinstellingen. Deelname is gratis.
 
Indien u na afloop van de conferentie een nascholingsverklaring wilt ontvangen voor uw deelname (uitgegeven door de Atlantische Commissie in samenwerking met de VGN, de NVLM en het KNAG), dient u onderstaande gegevens in te vullen.

JA, ik wil een nascholingsverklaring ontvangen
Volledige voornamen
Geboortedatum
Geboorteplaats

De deelnamekosten dienen uiterlijk 20 september 2016 overgemaakt te zijn op bankrekeningnummer NL66 ABNA 0630 4970 44 van de Atlantische Commissie te Den Haag, onder vermelding van uw naam en 'Zwolle 2016'. U kunt een factuur opvragen via j.suiskind@atlcom.nl

(c) 2006 - 2020, Atlantische Commissie | Realisatie: Kant en Klare Site.